消毒和灭菌的区别

消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。

灭菌是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。

根据消毒的目的，可以分为：疫源性消毒和预防性消毒。

若按照消毒水平的高低，可以分为：高水平消毒、中水平消毒与低水平消毒。

本篇文章，我们讨论疫源性消毒。

疫源性消毒是什么?

疫源性消毒，是指有传染源（病者或病原携带者）存在的地区,进行消毒以免病原体外传。

疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒二种。

终末消毒&随时消毒

终末消毒：终末消毒是指传染源住院隔离，痊愈或死亡后，对其原居地点进行的彻底消毒，以期将传染病所遗留的病原微生物彻底消灭。在医院中传染源停止隔离出院后，对物品及病房的消毒亦为终末消毒。

例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，使疫点无害化。

终末消毒进行得越及时、越彻底，防疫效果就越好。

随时消毒：在疫源地内有传染源存在时，对传染源排出的病原体可能污染的环境和物品进行及时消毒。其目的不言而喻，就是及时杀灭或去除传染源排出的病原微生物。

根据新型冠状病毒肺炎防控方案 （第八版）中关于特定场所消毒技术方案中规定对于患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、医学观察场所以及转运工具等，患者排出的污染物及其污染的物品，应做好随时消毒，但在有人条件下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风 2～ 3 次，每次不少于30分钟。

疫情期间，终末消毒是实现社会面清零、防止疫情反弹的重要措施，也是患者治愈后和医学观察者隔离期满按期、安全返家的前提，更是涉疫小区解封条件之一。

对于疫点消毒，必须在当地疾病控制部门的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理，通常可直接由当地疾病预防控制部门的消毒人员进行终末消毒。

在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。非专业消毒人员开展消毒前应接受培训。为保证消毒效果，根据卫生部《消毒管理办法》和《消毒技术规范》（2002年版）的有关要求，接到疫情报告后，城市应在 6小时内，农村应在 12小时内采取消毒措施。

大量的文献已表明人工终末消毒超过50%的病房物表没有清洁消毒到，而接近5%~30%的物表仍存在污染。总的来说，还是我们现有常规的擦拭、紫外线等消毒方式总会有死角，消毒不彻底。

那么是否存在一种终末消毒方式可以有效解决这个问题？

答案是肯定的，那就是使用过氧化氢完成终末消毒。

2007年DR.FICHET博士发现,过氧化氢只有在气相等离子激活状态下可以有效的杀灭朊病毒,这一发现被广泛的应用于手术器具等离子等密闭真空仓灭菌,效果极佳,但由于温度和压力等限制,一直无法在空间和物表灭菌中应用,晓鸟动力公司研发的专利技术首次在常温常压下将过氧化氢气化等离子化，常压常温定量蒸发,形成离子态的过氧化氢气体,再以80m/s的喷射速度扩散到空间中,使过氧化氢等离子技术得以应用于室内环境的空间和物表消毒,这是全球范围内首次将DR.FICHET一重大发现应用于空间与物表灭菌,这种状态下的过氧化氢不仅灭菌效率高, 而且极易扩散,从根本上解决了传统过氧化氢灭菌系统的死角和处理空间小等问题。

过氧化氢通过SMART-1000气化可以生成大量活性氧自由基和负离子，直接作用于细胞膜的不饱和脂肪酸，通过氧化反应，破坏细胞膜组织，实现对细菌和真菌的杀灭。活性氧自由基也会氧化RNA和DNA，进而使其断裂，变异，热稳定性改变，使其失去繁殖能力，消除病原体，这种方式从根本上解决了病菌耐药性对消杀产生的影响。SMART 1000采用自主知识产权的毛细定量蒸发技术，即设备通过产生高速气流，负压，热量和扩大表面积的方式将大部分过氧化氢溶液气化，并且对气流中的氧气通过瞬时高压处理，使氧分子电离，电离后的氧与气相的水和过氧化氢反应生成大量的活性氧自由基，和分子态的过氧化氢以及少量气溶胶态的过氧化氢，由喷口处80m/s的高速气流喷射并扩散到室内，捕捉病原体，破坏其DNA和RNA实现消杀，由于分子态的过氧化氢和活性氧自由基极质量极小，因此极易扩散和传播并且消毒效率远高于雾状的过氧化氢